Verwendungsmöglichkeiten von Bikarbonat
Natriumbikarbonat wird zur Verringerung des Risikos einer metabolischen Azidose bei schwerer Nierenerkrankung, Gefäßinsuffizienz aufgrund von Schock oder schwerer Dehydrierung, Herzstillstand und schwerer primärer Laktatazidose sowie als Zusatz bei schwerem Durchfall (bei dem eine große Menge Bikarbonat verloren geht) eingesetzt bei der Behandlung von Vergiftungen mit Medikamenten wie Barbituraten oder Salicylaten und auch als Alkalisierer des Urins, um die Löslichkeit von Sulfonamiden zu erhöhen und Kristallbildung und möglichen Nierenschäden vorzubeugen. Natriumbikarbonat wird in Notfällen zur Kontrolle hoher Kaliumwerte im Blut eingesetzt.
Wirkmechanismus von Bicarbonat
Natriumbikarbonat erhöht die Bikarbonatkonzentration im Plasma, puffert viele Wasserstoffionen, erhöht den pH-Wert des Blutes und beseitigt dadurch die klinischen Manifestationen einer Azidose. Als Urinalkalisierer erhöht dieses Medikament die Ausscheidung freier Bicarbonat-Ionen und erhöht dadurch den pH-Wert des Urins.
Pharmakokinetik von Bicarbonat
Die Ausscheidung dieses Arzneimittels erfolgt über die Nieren. Das durch das Arzneimittel erzeugte Kohlendioxid wird von der Lunge abtransportiert.
Verwenden Sie kein Bikarbonat
Dieses Arzneimittel sollte nicht bei metabolischer oder respiratorischer Alkalose, einer durch Erbrechen oder kontinuierliche Entleerung des Verdauungssystems verursachten Verringerung der Chloridionen sowie bei niedrigem Kalziumspiegel im Blut angewendet werden.
Nebenwirkungen von Bikarbonat
-Verschlimmerte Herzinsuffizienz, Hirnblutung, Ödeme, Hypernatriämie, Hypokalzämie, Hypokaliämie, metabolische Alkalose, Tetanus-ähnliche Symptome.
Wechselwirkungen mit Bicarbonat-Medikamenten
– Die wichtigsten Wechselwirkungen dieses Arzneimittels sind:
– Bei einer Urinalkalisierung erhöht Natriumbicarbonat die Halbwertszeit von Chinidin, Ephedrin und Pseudoephedrin und erhöht die Ausscheidung von Tetracyclinen, Salicylaten, Chlorpropamid und Lithium.
– Die Einnahme dieses Arzneimittels zusammen mit Kortikosteroiden kann die Natriumretention verstärken.
ACE-Hemmer können zu Arzneimittelunverträglichkeiten und allergischen Nebenwirkungen führen und ihre gleichzeitige Anwendung sollte mit Vorsicht erfolgen.
Warnungen vor Bikarbonat
1. Dieses Arzneimittel sollte in den folgenden Fällen mit Vorsicht angewendet werden:
Anurie oder geringe Urinausscheidung, Natriumretentionskrankheiten beim Wasserlassen (wie Leberzirrhose, kongestive Herzinsuffizienz, Nierenversagen und Schwangerschaftstoxämie) und Bluthochdruck.
2. Da eine metabolische Azidose mit einer Natriumausscheidung einhergeht, ist es besser, den Natriumabfall im Blut zunächst durch intravenöse Infusion von isotonischem Natriumchlorid auszugleichen, sofern die Nieren nicht betroffen sind und die Azidose nicht so schwerwiegend ist, dass sie einen Defekt verursacht . Schließen Sie die Arbeit ab. Bei solchen Erkrankungen kann die alleinige Anwendung einer isotonischen Natriumchloridlösung wirksam sein und dazu führen, dass die Fähigkeit der Niere, Bikarbonat zu produzieren, wiederhergestellt wird.
. Bei renaler Azidose oder schwerer metabolischer Azidose (z. B. wenn der Blut-pH-Wert unter 1,7 liegt) wird Natriumbicarbonatlösung mit Natriumchlorid infundiert.
4. Eine Langzeitbehandlung mit Natriumbicarbonat wird nicht empfohlen, da die Gefahr einer metabolischen Alkalose oder eines übermäßigen Natriumanstiegs besteht.
5. Der Verzehr übermäßiger Mengen kann zu einem niedrigen Kaliumspiegel im Blut führen und den Patienten dem Risiko von Herzrhythmusstörungen aussetzen.
6. Eine schnelle Medikamenteninjektion kann zu schwerer Alkalose und möglicherweise hoher Erregbarkeit oder Tetanie führen.
Empfehlungen für Bikarbonat-Medikamente
Alle injizierbaren Medikamente müssen in medizinischen Zentren injiziert werden. Vermeiden Sie die Injektion von Medikamenten zu Hause.
– Injizieren Sie das Arzneimittel nicht, wenn die Injektionslösung trüb wird oder eine gewisse Farbveränderung aufweist.
Regelmäßige, vom Arzt verordnete Blutuntersuchungen sind für Sie verpflichtend.
– Da dieses Arzneimittel Salz enthält, informieren Sie bitte Ihren Arzt, wenn Ihnen eine salzarme Ernährung empfohlen wird.
Wenn Sie starke Bauchschmerzen haben, informieren Sie Ihren Arzt oder Apotheker.
